Documentation Index
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Cómo crear una historia clínica, añadir notas, diagnósticos CIE-10, fórmulas y firmar.
hce implementa el ciclo de vida completo de la Historia
Clínica Electrónica: BORRADOR → ABIERTA → EN_REVISION → VALIDADA →
FIRMADA → CERRADA / ANULADA. Ver arquitectura HCE
para los detalles del state machine.
firmar o anular requieren rol MEDICO o superior.tecsas3 hce historia-create \
--paciente 42 \
--motivo "Control mensual" \
--json --no-input
tecsas3 hce historia-list --paciente 42
tecsas3 hce historia-abrir --historia 1
tecsas3 hce nota-create \
--historia 1 \
--tipo SOAP \
--subjetivo "Paciente refiere cefalea..." \
--objetivo "PA: 120/80, FC: 72" \
--analisis "Cefalea tensional probable" \
--plan "Ibuprofeno 400mg c/8h"
tecsas3 hce icd-search "cefalea tensional"
tecsas3 hce diagnostico-create \
--historia 1 \
--codigo-cie10 "G44.209" \
--descripcion "Cefalea de tensión, no especificada"
tecsas3 hce formula-create \
--historia 1 \
--medicamento "Ibuprofeno 400mg" \
--dosis "1 tab c/8h" \
--duracion "5 días"
# Validar
tecsas3 hce historia-validar --historia 1
# Firmar (electrónica, con hash local)
tecsas3 hce historia-firmar --historia 1
# Cerrar
tecsas3 hce historia-cerrar --historia 1
historia-enmendar (crea una nueva versión encadenada por SHA-256).tecsas3 fhir export-fhir-bundle --paciente 42 --output historia-42.fhir.json
steps:
- id: historia
resource: hce
command: historia-create
args:
paciente: 42
motivo: "Control mensual"
- id: nota
resource: hce
command: nota-create
args:
historia: ${historia.result.id}
tipo: SOAP
subjetivo: "..."
objetivo: "PA: 120/80"
analisis: "Cefalea tensional"
plan: "Ibuprofeno 400mg c/8h"
- id: firma
resource: hce
command: historia-firmar
args:
historia: ${historia.result.id}